山田有名怎么在这？
不等林言反应，山田有名拉开副驾驶车门，一屁股坐上来，关上车门，转过头看着林言。
“掉头，去公共租界，仁济医院，快。”
林言没多问，挂了倒挡，一把方向盘，车头调转，然后一脚油门踩下去。
“什么情况？”林言一边开车一边问。
“严重撞车，胸部凹陷，呼吸快停了。”山田有名语速很快，额头上全是汗，“仁济医院的陈院长说他们做不了，只有你能行。我打电话到你家，没人接，又打到慈心医院，黄院长说你值完夜班刚走，我只能叫了个黄包车赶到你家等你了。”
“说车祸具体情况。”
“我们的人和英国水兵的车撞了，胸部被方向盘顶了，凹陷性骨折，可能伤到心脏。”
林言点了点头，没再问。
车沿霞飞路往东，拐上西藏路，直奔新垃圾桥。
桥头有巡捕房的岗哨，检查通行证。
林言把车停下来，山田有名探出车窗，用日语喊了一声，又晃了晃手里的证件。
岗哨看了一眼，摆了摆手，放行。
过了桥就是公共租界。
林言对路倒是熟悉，一脚油门便到了仁济医院门口。
车刚停稳，陈院长已经带着几个医生从大门里迎出来。
陈院长白大褂下面还穿着西装裤和皮鞋，一看就是刚从手术室出来。
“林医生，这边。”陈院长没寒暄，直接转身往里走。
林言跟着上楼，走廊里消毒水味很重，几个护士小跑着跟在后面。
手术室在三楼，门关着，里面已经有人在等。
推门进去，手术台上躺着一个男人，胸口塌陷了一块，皮肤上全是血，脸色灰白，嘴唇紫得发黑。
“血压八十，心率一百五。”负责照看的护士对进来的一群人吼道。
林言走到台前，扫了一眼伤处，伸手按了按胸骨两侧。
肋骨断了，至少三根，断端向内凹陷，压迫心包。
心音很弱，遥远得像隔着水。
“开胸。”林言转头对陈院长说，“我需要一助，你上。山田君，你在外面等。”
山田有名退了出去，手术室的门关上。
林言刷手，戴手套，陈院长站在他对面，器械护士已经把开胸包准备好了。
“刀。”
林言沿着胸骨正中切开，撑开胸骨。
胸腔暴露出来，肋骨断端戳在肺表面，有三根，其中一根离心脏很近，心包被压得凹陷进去，但表面光滑，没有破口。
“心包没破。”林言一边检查一边说，“积血是肋骨断端渗出来的，不是心包填塞。”
陈院长愣了一下：“那血压为什么这么低？”
林言没回答，伸手探向膈肌。
手指刚碰到膈肌表面，他的眉头就皱了起来。
膈肌上有一个裂口，大约四五厘米长，边缘不整齐，腹腔里的胃和部分肠管已经从裂口挤进了胸腔，压迫着左肺下叶，还把纵隔往右侧推。
“膈疝。”林言说。
陈院长凑过来看了一眼，脸色变了：“这……怎么之前没查出来？”
“X光片上看不明显，肋骨骨折的阴影挡住了。”林言一边说一边快速判断，“先处理肋骨，把压迫心脏和肺的断端复位，然后开腹修补膈疝。”
他伸手把戳在肺表面的肋骨断端用持骨钳夹住，一个一个复位，然后打孔，穿钢丝固定。
三根肋骨固定完，肺表面的压迫解除了，肺叶慢慢复张，监护仪上的血氧饱和度开始回升。
“现在开腹。”林言转头对陈院长说，“你继续盯着胸腔，我去腹部。”
陈院长张了张嘴，想说什么，但看到林言已经在重新铺巾、换器械，便咽了回去。
林言在腹部正中切开，逐层进腹。
胃和部分横结肠确实已经从膈肌裂口疝入胸腔，疝入的部分颜色发紫，但还没坏死。
林言用手轻轻把疝入的脏器拉回腹腔，检查了一遍，胃壁完整，肠管没有破裂。
然后他探向膈肌裂口，从腹腔侧看清楚边缘，用可吸收线一针一针地缝合。
膈肌很薄，每一针都要恰到好处，太浅了缝不住，太深了会伤到下面的脾脏和肝脏。
林言缝了四针，裂口完全闭合，然后冲水试验，没有气泡漏出。
“关腹。”
他逐层缝合腹壁，然后重新回到胸腔，检查了一遍肋骨固定和肺表面，确认没有活动性出血和漏气，放置胸腔引流管，逐层关胸。
整个过程不到一个半小时。
林言缝完最后一针，退后一步，手套上全是血。
陈院长站在对面，脸色复杂，半天没说话。
“陈院长，送病房。”林言说。
陈院长这才回过神来，招呼人把病人推走。
然后他走到林言身边，压低声音问：“林医生，你怎么知道是膈疝？X光片上根本看不出来。”
“听出来的。”林言脱掉手套，在水槽边洗手，“他的呼吸音左侧比右侧低很多，而且心音位置偏了。肋骨骨折压迫不会导致心音移位，只有膈疝把纵隔推过去才会。”
陈院长愣了几秒，然后摇了摇头，苦笑一声：“林医生，我在仁济干了二十年，今天算是开了眼。”
林言没接话，擦干手，正要往外走，脑海中响起系统提示音：
【目标情报分析启动…】
【姓名：涩谷介三】
【职务：梅机关驻76号顾问】
【代号：无】
【状态：重伤术后】
【关联情报片段获取：
1，一个小时前，涩谷介三接到影佐电话得知留在梅机关的电讯人员破译第九战区密码本，然后从76号赶往梅花堂，中途被英国水兵的车给撞了。
2，涩谷介三近期在暗中调查岩井英一。】
啥？
日本人竟然破译了第九战区密码本，这就有点吓人了。
在林言的记忆中，日本人在1941年打了两次长沙会战，所以要不了多久第二次长沙会战就要开始了。
但林言不想给戴雨浓发电文了。
等会再给贺全安搞一个寻人启事吧。
想到这里，林言定了定神，推开手术室的门，外面的山田有名立刻从走廊椅子上站起来。
“林医生，情况怎么样？”
“命保住了。肋骨固定了，膈疝补好了。但还得看今晚，腹腔脏器有没有缺血再灌注损伤，要观察。”
山田有名长出一口气，然后从怀里掏出两条大黄鱼塞在林言手里：“辛苦了，林医生。”
“好。”林言收起大黄鱼，放入口袋里，转身下楼。
下楼后上车一脚油门驶离仁济医院，过了新垃圾桥后，放慢车速，赶紧拿出纸和笔写下一份寻人启事，搓成球，路过许氏药材铺的时候再次丢入信箱。