床边输液架上挂着降压和改善症状的药物。
护理治疗车上则放着一套针灸器具。
杜成海平时研究过头痛的联合治疗，准备亲自做一次穴位刺激。
护士帮钱坤调整好体位。
“钱总，治疗期间尽量不要打电话。”
钱坤摆了摆手。
“我接完这个。”
电话那边正在汇报一项地产并购。
钱坤语气逐渐强硬。
“对方如果还要加条件，就让他们换人谈。”
杜成海完成消毒，将第一根针刺入头侧穴位。
钱坤只皱了一下眉。
“明天之前必须把合同送到我办公室。”
第二根针落下。
监护仪上的心率维持在八十六次每分钟。
血压一百六十八比九十九。
杜成海看了一眼数字。
“钱总，情绪别太激动。”
钱坤没有理会。
“资金缺口从子公司调，不够就把那笔短期理财赎回来。”
他说到一半，声音忽然停住。
手机从手里滑了下去。
何强立刻上前一步。
“钱总？”
钱坤左手死死抓住床单。
他的额头在几秒内冒出大量冷汗，面部肌肉迅速扭曲。
“头……”
杜成海神情一变。
“哪里痛？”
钱坤猛地抬手捂住左侧头部。
“要炸了！”
下一秒，他整个人从床头向旁边倒去。
病床护栏发出一声闷响。
监护仪心率骤然升高，血压冲到二百零八比一百二十。
右侧肢体紧接着出现强直抽搐。
护士被突如其来的变化吓得后退半步。
“杜主任！”
“氧气，抢救车！”
杜成海一把拔掉仍留在头皮上的针，手指明显开始发抖。
钱坤的意识已经完全丧失。
他的左侧瞳孔迅速扩大，对光反射变得极其迟钝。
口角开始涌出混着胃内容物的液体。
何强站在床尾，脸色瞬间惨白。
“怎么会这样？”
杜成海俯身检查瞳孔。
“可能是颅内出血！”
何强声音发颤。
“不是偏头痛吗？”
杜成海没有回答。
护士推着抢救车冲进病房，另一名护士接通墙上的中心供氧。
“血氧八十三！”
“吸痰！”
“甘露醇准备！”
“通知CT！”
“呼叫急诊支援！”
病房里的几个人同时开始行动，却没有形成真正有效的配合。
有人在接监护线路。
有人尝试建立第二条静脉通路。
还有人不断向杜成海询问药物剂量。
钱坤的右侧肢体仍在抽搐。
他的喉咙里发出明显的痰鸣音，血氧却还在继续下降。
杜成海抓起电话。
“开通急诊绿色通道，患者疑似动脉瘤破裂并脑疝，马上转红区！”
……
江城市中心医院急诊科的玻璃门刚出现在视野里，沈小柠便放慢了脚步。
陆晨手里还拎着保温袋。
行李箱则被她坚持拉着。
急诊大厅里依旧人声不断，分诊台前排着十几名患者，绿区候诊屏上的数字不断跳动。
林小雨最先看见陆晨。
她眼睛一亮。
“陆医生回来了！”
这一声喊出去，半个护士站的人都抬起了头。
赵明从红区门口探出身体。
“真回来了？”
陆晨看向他。
“你不是知道我的车次？”
“知道和看见不一样。”
赵明快步走近，上下打量陆晨一遍。
“军区没把你留下？”
“没有。”
“他们舍得放人？”
“培训结束了。”
赵明目光落在保温袋上。
“什么东西？”
沈小柠立刻把袋子往陆晨那边推了推。
“他的晚饭。”
赵明叹了口气。
“人和人的差距有时候比医学水平还大。”
林小雨看向他。
“你也想喝粥？”
“我想有人送。”
“食堂方师傅可以送。”
“那不一样。”
李森从办公室里走出来。
他一眼便看见了站在人群中的陆晨。
“我在电话里怎么说的？”
“回来休息。”
“那你现在站在哪？”
“急诊。”
李森瞪着他。
“你还知道这是急诊？”
陆晨将保温袋抬了抬。
“顺路吃饭。”
李森被这个理由堵了一下。
“进值班室吃，吃完回去。”
陆晨没有反驳。
他跟着众人走到红区外，目光很快落在正在电脑前备份病历的赵雅琴身上。
赵雅琴也看见了他。
“回来了？”
“刚到。”
陆晨走到电脑旁。
“钱坤的记录？”
“嗯。”
赵雅琴将界面让开一些。
“我把查体、风险告知和转科过程全部导出了，护士见证记录也在。”
陆晨快速看过病历。
记录时间清晰。
体征描述完整。
建议明确。
拒绝检查的过程没有夹杂情绪，也没有任何不必要的评价。
“处理没问题。”
赵雅琴抿了一下嘴。
“他现在还在神内VIP病房。”
“杜成海重新做神经系统查体了吗？”
“系统里没有新记录。”
赵雅琴压低声音。
“我给神内值班医生打过电话，提醒过一次。”
“对方怎么说？”
“说杜主任已经评估，考虑血管性偏头痛，让急诊不要重复干预。”
周泽从旁边走过来。
“人家都住进VIP了，当然不想再听急诊的意见。”
赵雅琴脸上仍带着压不住的郁闷。
“我不是想争谁对谁错。”
“我知道。”
陆晨把病历界面停在神经系统查体那一栏。
“第一次最严重头痛，反复雷击样发作，局灶性体征，颈抵抗可疑，这些已经足够支持进一步排查。”
赵雅琴轻轻吐出一口气。
“至少记录留下了。”
“记录是为了让后续医生看见风险，不只是为了自保。”
“可惜他们没看。”
陆晨没有继续说。
红区方向忽然传来急促的电话铃声。
孟燕接起电话，神色只用了几秒便严肃起来。
“神内VIP患者突发意识丧失？”
她立刻拿起纸笔。
“瞳孔情况呢？”
电话那边的声音很乱。
孟燕的脸色逐渐变化。
“患者姓名？”
几秒后，她抬头看向赵雅琴。
“钱坤。”
赵雅琴整个人僵了一下。
红区的气氛瞬间变了。
周泽已经转身走向抢救床。
“准备呼吸机和插管设备！”
孟燕放下电话。
“疑似颅内出血，左侧瞳孔散大，右侧肢体抽搐，正在从十七楼转下来！”
李森快步走出办公室。
“神外通知了吗？”
“通知了，值班主治在另一台急诊手术里，主任从院外赶回来至少二十分钟！”
“先让麻醉科下来！”
“赵明已经联系！”
赵雅琴看着电脑上的病历，脸色有些发白。
她预想过最坏的情况。
但她没有想到，这个最坏的结果会来得这么快。
周泽戴上手套。
“如果已经出现单侧瞳孔散大，十有八九是脑疝前期。”
李森沉声开口。
“先保气道和循环。”
“要是动脉瘤破裂合并大血肿，光保气道没用。”
周泽看向神经外科方向。
“这种情况得立刻开颅减压，可神外主刀不在，急诊没人敢接。”