无声之间,画面中的宗朝东已接过了手术刀,缓慢而又坚决地探向患儿的后颈。
所有人也立刻止声,目不转睛看向画面。
只是他们也没想到,这一看,就是足足一个小时。
宗朝东一系列稳健而又精妙的操作,让他们一时间都忘记了自己坐在这里的目的,只聚精会神地观赏学习。
为了避免颈椎内晶体接触空气后膨胀瓦解,损伤神经,宗朝东采用的是微创内镜+水灌注隔离的方案,每个手术点位,都只在一个8毫米的切口内完成,同时确保全程都在水下操作。
明眼人一看这个操作便知,这个方案的灵感,正是源于前一日李致和虞静尸检时的“灌水切槽”。
宗朝东能这么快就吸取后辈的临床经验,也算是学而不止了。
当然,接下来将椎板骨质磨除的步骤,还得靠他自己多年磨炼的手艺。
事关人体最重要的神经,一切都只在毫厘之间,磨少了起不到松解减压的作用,多了则会增加神经损伤的风险。
这里毫厘之间的把握,也正是神外最值钱的地方。
此时,看着这位神外金刀手握磨钻,近乎一动不动精细至极的操作。
大家甚至觉得,宗朝东之前说的“能低风险做这个的医院,全国不超过5所”,这话都是谦虚了。
全国不超过5人还差不多。
又过了足足十几分钟,伴随着磨钻扬起,宗朝东的一句“停钻,冲洗”,每个人也才看到,患儿的颈部脊髓后方已被掀开。
那原本被挤压成扁平带状的颈段脊髓,正如同软橡胶一样,向外缓缓膨胀、隆起。
而随着脊髓的后退位移,前方的压迫已被彻底释放。
显微屏幕上,原本苍白的硬脊膜表面,正如同涌入了春水般,在肉眼可见地充血泛红。
宗朝东却无任何神色变化,只挪了一步,将注意力转到患儿腰间:
“一助进行颈部封闭。
“二助跟我往下走,开腰段。”
伴着他的指令,整个团队继续有条不紊地操忙起来。
接下来,又一个半小时过后,腰椎操作已同样四平八稳地完成。
在反复确认过封闭创口与监测数据后,宗朝东才终于放下了手里的工具,以手术开场时同样的语调宣布道:
“未观察到神经损伤。
“关键压迫位点减压成功。
“颈腰椎联合后路病损切除减压术。
“完成。”
听到这个,所有人也都叹为观止,恨不得当场鼓掌。
金刀就是金刀。
一气呵成,没有任何意外或是出血,并且全程没有触及中枢神经,稳得令人咋舌。
别的不说,光是这段已经值回票价了。
再看计时器——
【当前时间:】
【16:38:05】
【手术历时:】
【02:52:18】
虽然用时接近3小时,但对最为精细的神外手术而言,这已经非常快了。
没有任何多余的动作,中间也没有什么反复和失误。
很难想象人类还可以做得更好。
然而,宗朝东本人却无半点欣慰或是得意,向旁边的医护吩咐过后续观察要点后,便无声地退后半步,微微转头看向李致。
因为要保持无菌环境的关系,他不能离得太近。
但宗朝东知道,现在要传达的东西,与距离无关,甚至与语言也无关,一个眼神就够了。
惋惜、无力和怀疑。
这就是现在宗朝东的眼神。
经过了这么多事,李致所说的,治愈陈美欣所需的“三个条件”,他早已看透了。
第一个条件是最理所应当的,也是最容易达成的,那就是——
得到陈美欣监护人的同意。
李致不需要耍任何手段,仅仅是诚恳,真实地交待事实,就成功做到了这件事。
第二个条件稍微难一些,是在上午会诊时达成的,那就是——
创造最极致的生命维持环境。
为此,李致稍稍动了些心思,强行让ECMO和CRRT介入,并配给超额供血。
但是……
第三个条件呢,李致?
现在。
它达成了么?
它真的有可能达成么?
面对宗朝东的目光,李致没有任何反馈,甚至可能根本没看到。
他只是远远地看着电子表,一动不动。
宗朝东也唯有黯然一叹。
他知道,李致在等,还需要时间。
但是抱歉,神外的手术已经结束了。
作为一名外科医生,他不会为了什么计划,故意推延哪怕一分钟。
宗朝东就此缓声开口,践行起自己的最后职责:
“以下情况,请主治知悉,并告知后续医疗团队——
“一,现在开始患儿都将被固定,颈椎和脊椎不能再有任何活动。
“二,理论上,后续还需要进行二次手术,对减压部位进行固定植骨,否则患儿将出现畸形、错位与活动受限。
“三,减压术的效果只是暂时的,如果无法控制晶体扩张和椎部炎症,预计1-2周内就会再次压迫神经。
“嗯,就这些了。”
李致当即正色点头:“已知悉,感谢神经外科倾力协助。”
宗朝东只稍稍摆了下头,示意不必说这些没用的话。
随后,他最终又看了眼依然俯在床上的陈美欣,以及那些依然隆隆作响的循环装置。
一叹过后,他却依然没有走,而是再一次满眼难言地看向李致。
不行的话,就别再往前走了。
也许下一步。
就是悬崖了。
现在回头。
我还能保你。
然而李致却再一次地忽视了他的目光,依旧只是看着电子表。
至此,宗朝东也再没有什么能说的了。
好吧,又被冒犯了一次。
不过。
这大概也是最后一次了。
至此,宗朝东便浅浅挥了下手,领着自己的团队离场,只留下一位主任医师留观协助。
呲——
咔。
当听到气闸门合上的声音时,示教室内的人也纷纷松弛下来,各自拿起杯子喝起了水。
谁都看得出来,搞成现在这样,宗朝东对李致已是仁至义尽了,完全就是宠着亲儿子的待遇了,最后的眼神明显就是在求他浪子回头。
可李致却完全没有理会,依旧守在原地,不可理喻地耽误着所有人的时间、经费和资源。
而随着宗朝东的遗憾离场。
现在,再也不会有任何人帮他了。
这场闹剧。
也是时候结尾了。