“十二名,三批,第一辆车九点整到。”
苏半夏将急救中心通知投到分诊屏,文件只给出人数,没有伤情,没有事故类型,也没有评估人员名单。
陈磊看了一眼时钟。
“还剩三十五分钟,要不要先清空两张复苏床?”
“按现有患者情况转,不为演练赶人。”
“动态床池启动吗?”
“达到一级响应条件再启动,现在先核设备。”
林婉清拿着计时板走向急诊入口。
“分诊标签,腕带和离线表都齐,网络现在正常,我还是两套同时记。”
蒋宁推开一号模拟手术室。
“麻醉机自检完成,困难气道车封条完整,血液用模拟袋,真实库存不动。”
周启山在洗手区换鞋。
“普外一组待命,第二间谁守?”
“创伤组先守,达到开台条件后你分配主刀。”
“贺知舟呢?”
苏半夏朝大厅角落指了一下。
贺知舟搬了张折叠椅,手里只有记录本,白大褂口袋里还露着没拆封的早餐。
陈磊走过去。
“你坐这儿?”
“嗯。”
“十二个人进门,你不分诊?”
“你分。”
“真出错呢?”
“先按流程补,补不上我再动。”
“省里可能就在监控后面看。”
“那你看病人,别看摄像头。”
九点整,第一辆模拟救护车停在入口,后门打开,四名伤员依次抬下。
“第一名,男性二十八岁,胸部撞击,呼吸三十二次,血氧八十八,右侧呼吸音消失。”
“红标,一号复苏位,准备胸腔减压。”
陈磊贴完腕带,手已经伸向第二张伤情卡。
“第二名,女性五十岁,左前臂开放骨折,血压稳定。”
“黄标,清创区等待,先止血固定。”
“第三名,无意识,头部外伤,收缩压九十。”
“红标,二号复苏位,启动颅脑损伤路径。”
第四名伤员自己从车里走下来,一手扶着腹部,另一只手推开工作人员递来的轮椅。
“我没事,先救他们,我就是肚子撞了一下。”
陈磊没有给他贴绿标。
“站住,别走。”
“我能走,腿又没断。”
“外套拉开。”
模拟伤员往后退了半步。
“不是说按伤情卡演吗,我卡还没给你。”
“脸色差,呼吸浅,右手一直护着左上腹,先躺下。”
陈磊把人带到分诊床,手掌按过腹部四区。
“左上腹抵抗,心率多少?”
林婉清扫过模拟监护贴片。
“一百二十八,血压九十四比六十二。”
“红标,考虑脾损伤内出血,进三号临时复苏位,床旁超声。”
工作人员递出隐藏伤情卡,背面写着腹腔积液和进行性失血。
林婉清记下时间。
“到门后五十一秒识别,未按步行能力降级。”
贺知舟在记录本上写了一行,早餐仍放在旁边。
第二辆车提前两分钟到达,又送下五名伤员。
“骨盆挤压伤一名,烧伤两名,股骨开放骨折一名,儿童胸腹联合伤一名。”
陈磊抬手指向不同通道。
“骨盆伤红标,四号动态床位,儿童红标,进二号手术准备间,烧伤先看气道,股骨伤黄标止血固定。”
“二号复苏位已经有颅脑损伤患者。”
“儿童不进复苏位,蒋宁直接去准备间做麻醉评估,移动超声跟过去。”
蒋宁在通道口接到患儿模型。
“体重二十四公斤,呼吸四十,血压八十六,腹部膨隆,先建立骨内通路,液体按体重给。”
“需要插管吗?”
“意识评分下降,准备带套囊导管,药物剂量按二十四公斤核对两遍。”
周启山从一号复苏位出来。
“脾损伤腹腔积液四区阳性,循环继续下降,送一号模拟手术室。”
“儿童腹部也有出血。”
“二号手术室同步开,儿童交给创伤二组,我先处理脾损伤,开腹后让副主任接台。”
苏半夏核对两间手术室人员。
“一号麻醉谁上?”
“蒋宁留在儿童台,一号由麻醉二线接,已到门口。”
“血液怎么分?”
“第一名成人两单位,儿童按体重模拟输注,启动自体血回收预案。”
林婉清抬头报时。
“首名红标到达九分四十秒,已经通过手术区门禁。”
陈磊纠正了一句。
“从到门到进入手术区,十一分零六秒,别漏掉入口评估时间。”
“已改,十一分零六秒。”
第三辆车到达时,两间模拟手术室已经启动,剩余三名伤员被安排为轻型颅脑损伤,踝部骨折和大腿割伤。
一名评估员故意拿错腕带,准备把黄标编号贴给绿标患者。
林婉清伸手拦住。
“编号不对,这张属于第二批第八名,重新扫。”
“系统显示可以绑定。”
“系统能绑,人不能绑错,核姓名代号和出生年月。”
“演练患者没有真实身份证。”
“那就核模拟编码和伤情卡,两项一致再戴。”
陈磊完成最后一名分诊,回头看向动态床池。
“十二名全部入区,红标五名,黄标四名,绿标三名,没有黑标。”
苏半夏翻完分诊板。
“脾损伤为什么排在颅脑损伤之前进手术室?”
“颅脑患者复查后血压稳定,意识评分没有继续下降,脾损伤循环失代偿,先做止血。”
“儿童胸腹伤呢?”
“第二台同步启动,没有占用成人台麻醉人员。”
“能走的那名为什么升红?”
“步行能力只用于初筛,心率和腹部体征不支持绿标。”
角落里有人摘下临时工作证,证件背面露出省卫健委复核组标识。
梁文博把观察记录交给林婉清。
“不用继续演了,十二名伤员,分诊结果全部正确,首名需要手术的红标患者十一分零六秒进入手术区。”
苏半夏合上分诊板。
“这是延期验收里的压力评估?”
“对,通知由市急救中心代发,伤情组合由省里设置,能行走的腹腔出血患者是隐藏项目。”
陈磊把用过的标签收进审核袋。
“如果我把他贴成绿标,测试就结束了?”
“不会结束,后续会出现循环衰竭,你们要看多久才能发现。”
“那今天算通过?”
“临床响应,动态床位,两台手术并行和分诊准确率都合格。”
梁文博看向一直坐在角落里的贺知舟。
“你全程没有接管,提前知道测试内容吗?”
“不知道。”
“为什么不出手?”
“他们能做,我抢什么活。”
“你只记了三页问题。”
“手术通道门禁慢了二十秒,第二批腕带差点贴错,儿童药物核对用了两套体重单位,回去还得改。”
周启山从模拟手术室出来。
“省里都判合格了,你还要加练?”
“合格代表没把人分错,不代表没地方出错。”
梁文博拿回观察记录。
“这个判断没问题,创伤中心靠团队运行,个人技术不列入流程评分,今天这一项,江城一院通过。”
苏半夏翻到验收清单最后一页。
“还剩哪一项?”
“信息平台灾备。”
“离线表和双轨计时今天都用了。”
“那只能证明断网时临床还能接人,省里昨晚远程切换你们的灾备数据库,患者主索引恢复失败了七分二十四秒。”
梁文博将未通过标记放到桌上。
“临床流程合格,但信息平台还没有资格接住下一批伤员。”