听着病人的话,方知砚一脸唏嘘。
病人哭诉半天后,方知砚终于决定接手这个病人。
“行吧,这个手术我帮你做。”
“我回头去泌尿科那边打个招呼,你这个手术分给我做,行了吧?”
病人的情况实在是有些特殊。
一开始方知砚并不想理会。
可是等看到病人那儿确实有点离谱之后,他也是不忍心答应下来。
接下来的事情就顺利多了。
病人喜滋滋地去了泌尿科那边。
很快,泌尿科的同事就给方知砚打了个电话过来。
“方医生,我这边有个病人,点名要求你给他做包皮环切手术?”
“还有什么增大增粗手术?”
“是。”
方知砚表示确实有这么回事。
但心情多少有些古怪。
这玩意儿喊得真粗俗啊。
直接就增大增粗了。
“哦,这样吧,那您下午来手术?”
那边的人迟疑了一下,开口询问道。
“行。”
方知砚自无不可。
既然答应了,那就没有不去的道理。
咱作为医生,既能够救死扶伤,也能够再造辉煌。
要是任由那小伙子继续下去,不做什么改变,估计这辈子他都不可能抬起头。
左右是个手术,也不麻烦,索性就顺手做了。
那边很快给病人办理了住院。
这边方知砚继续门诊。
不过门诊进行了一半,外头突然传来救护车刺耳的声音。
同时传来的,还有朱子肖的声音。
“老方,老方你出来看看,何主任和其他几个主治医生手上都有手术,暂时来不了。”
“嗯?”
方知砚应了一声,匆匆出了门。
朱子肖急匆匆带着他往门口走去,一边走一边道,“患者浅昏迷,高热四十摄氏度,血压80/60mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺能听到大量痰鸣音。”
很明显,朱子肖已经经过了初步诊断。
但他只能看出来病人的情况,考虑是重症肺炎导致的感染性休克,并发呼吸衰竭和意识障碍。
可是具体究竟是什么原因导致的,他并不能够判断。
所以多少心里没有把握,这才会过来喊方知砚。
方知砚微微点头,接手病人之后便带着病人往抢救室而去。
“准备吸痰,建立静脉通路,林格液快速静滴扩容补液,准备抗感染治疗。”
他迅速开口,本想着处理一下病人的情况,可朱子肖的声音又响起来。
“老方,患者家里条件不是很好,恐怕负担不起抢救费用啊。”
话音落下,方知砚脚步为之一顿。
他皱着眉头看向远处,那边,一个老妇人正边哭边跟过来。
看她的穿着,看上去确实不是什么有钱人家庭。
方知砚略一迟疑,便示意朱子肖带着病人先进抢救室,自己则是跟病人家属交流起来。
交流的结果让方知砚有些吃惊。
病人的家庭情况确实很不好。
按照他们所说,好端端的病人就突然昏迷了,而且也这么大年纪了。
听老妇人的语气,甚至都已经开始考虑如果治疗费用过多的话,就直接放弃治疗了。
方知砚抿着嘴,略一思索之后,便冲着老妇人开口道,“行,我明白你们的意思。”
“那就现在我们急诊这边处理情况,也不进行气管插管。”
话音落下,方知砚又匆匆进入了抢救室。
而此刻,朱子肖已经着手给病人进行了初步的头颅CT,肺部CT检查。
影像显示两肺炎症。
“老方,怎么办?”
“先不要进行气管插管,病人家属不一定考虑抢救。”
方知砚喊停了朱子肖的动作。
“不考虑气管插管?可患者现在痰这么多,高烧不断,候命因明显,而且神志不清,也不能配合咳嗽,这不是等死吗?”
朱子肖明显有些惊讶。
这还是他第一次看到有人在这样的情况之下就不太愿意进行救治。
而且最重要的是,现在还没有查清楚病人的感染性休克是什么原因导致的。
方知砚没有说话,只是展开了基础的救援。
随着他的命令逐一完成,患者的生命体征趋于稳定。
方知砚开口道,“让护士在这边看着,如果氧合下降,痰量较多,呼吸急促,就按需给予吸痰,拍背。”
朱子肖点头,但对病人此刻的情况,还是有些担忧。
不过,在短暂的稳定之后,患者突然再度出现恶心,呕吐,头昏,抽搐甚至是意识混乱的状态。
简单观察了一下病人的情况之后,方知砚脑海之中陡然冒出一个大胆猜想出来。
他匆匆起身往外头走去。
等看到病人家属,他不由得开口问道,“病人喝酒?现在在戒酒?”
听到这个问题,老妇人一愣,但紧接着反应过来。
“是啊,你怎么知道我老公喝酒?”
“他天天喝酒,不过这几天,好像没怎么喝酒了,难道是在戒酒吗?”
“这跟昏迷有什么关系?”
方知砚一时无言。
他倒是没想到,患者竟然是酒精戒断综合征。
难怪情况看着有些怪异。
要知道,酒精戒断综合征,这是由于有躯体依赖的饮酒患者在戒酒过程中,中枢神经系统失去酒精的抑制作用,产生脑皮质和β-肾上腺素能神经过度兴奋所致。
而且患者这种情况,明显是差不多处于第三阶段。
想到这里,方知砚叹了口气,又匆匆跑进了抢救室。
“快,准备苯二氮平类控制神经兴奋,补液,补充维生素B1防止韦尼克脑病。”
见方知砚迅速补充了抢救的措施,朱子肖有些疑惑。
“老方,你知道什么情况了?”
“患者是酒精戒断综合征。”
“估计现在是戒酒到第三天了,所以才会昏迷不醒。”
方知砚有几分无语。
说实在的,戒酒是好事。
可如果酒瘾很大的话,想要戒酒,可不能自己一个人戒酒啊。
好歹得跟家里人说一声,实在不行服用一点帮助戒酒的药物也行啊。
自己搁家里随便戒酒,现在好了,昏迷不醒,家里还没钱治疗。
甚至刚才都准备放弃了。
这要是自己没想到患者是个什么情况,还不得直接放弃治疗啊。
方知砚揉了揉脑袋,表情复杂。
经过一系列的抢救之后,患者的情况终于稳定下来。
而方知砚也是仔细叮嘱着护士,让她们注意患者会出现的情况,从而做出对应的处理。
等处理完这里的事情之后,方知砚才稍微得空休息了一会儿。
但一转眼的功夫,泌尿外科那边又传来通知,手术已经准备得差不多了。