看着骨外科的医生拿到报告,钱建海不由地撇了过去。
在方知砚来之前,众人在僵持过程中找到了一个平衡方案,那就是做个骨髓穿刺。
如果穿刺结果出来,能发现肿瘤细胞的话,那就说明肯定是恶性肿瘤了。
而这一点,几乎是钱建海确定的事实。
为此他还特意选择患者骨代谢程度较高的地方做穿刺。
现在结果出来,如果有肿瘤细胞的话,那就没必要废话了。
这个方知砚在这里检查来检查去,还等他等了这么长时间,那简直就是个笑话。
钱建海心中嗤笑,见方知砚似乎又准备做床旁超声,当下也终于忍不住了。
“还做什么超声?骨穿刺的结果出来,只要看一眼不就知道是不是肿瘤了?”
听到这话,方知砚手上动作不停,同时开口道,“我不首先考虑恶性肿瘤。”
“因为患者很多情况其实不符合。”
“另外,骨髓穿刺受到很多因素的影响,不确定性太高。”
“如果穿刺的时候正好避开了肿瘤的位置,那结果肯定是阴性,根本查不出来。”
钱建海脸色一沉。
他没想到方知砚会如此直截了当地反驳自己,这让他如何能够接受?
他冷哼一声,扭头看向旁边的骨外医生,声音之中也是带着怒气。
“结果是什么,你倒是说啊!”
“看了这么长时间报告,一声不吭,给我看看!”
说着,他一把抓过骨外医生手中的报告。
一眼之后,钱建海的表情登时僵硬起来。
因为骨髓穿刺过程中,竟然真的没有发现肿瘤细胞!
方知砚一语中的!
这就好像无形之中打了钱建海一巴掌。
毕竟一开始,他就笃定了是恶性肿瘤。
可现在的检查结果,着实是让他有些难以接受。
“怎么会这样?”钱建海喃喃自语,表情震惊。
看到他的表情,旁边的骨外医生似乎也看到了他的窘迫,当下安慰着,“或许就跟方医生说的一样。”
“我们骨髓穿刺的部位正好避开了肿瘤所在的位置,要是换个地方,或者多做几次,就有更加明确的指征了。”
听到这话,钱建海刷地一下子抬起头。
“没错,有可能,那就多做几次!”
“额!”
骨外医生表情一僵。
我只是给你一个台阶下,你怎么真要做啊?
也就在此刻,方知砚和柳书瑶那边的检查有了不一样的发现。
“竟然真的缩小了!”
根据床旁超声检查的结果显示,淋巴结竟然真的比之前小了一圈儿。
这说明淋巴结在缓缓恢复。
可刚才查体的时候,方知砚并没有发现患者有好转迹象。
水疱,溃疡,发烧,总之,患者情况很差。
可身体越来越差,淋巴结却在恢复,这不是矛盾的吗?
怎么会这样呢?
检查完之后,方知砚站在旁边,眼中带着疑惑。
别说是他,就是柳书瑶,也是同样不解。
毕竟现在所展现出来的情况,确实是十分矛盾。
众人也是发现了这一点,一个个都很疑惑。
钱建海则是脸一黑。
他的话,竟然没人听!
不过方知砚的发现确实也让人不解。
所以钱建海也是沉默下来,仔细盯着方知砚,想看看他准备怎么办。
尽管现在检查陷入了一个死胡同之中,可众人都没有放弃。
矛盾的症状出现在同一个人身上,着实是让众人有些不理解。
所以众人只想要探索一下,究竟是什么情况,才能让这些矛盾共同出现。
正当方知砚思索的时候,病床上的柳乐平睁开眼睛。
眼睛红红的。
嗯?
等会儿?
方知砚再度一愣,似乎又想到了什么。
为什么患者的眼睛是红红的?
充血发红?
这么干燥?
等会儿,难道是结膜炎?
方知砚又是往病床旁走了几步,掏出医用手电筒对着患者眼睛看了一下。
难道是过敏性结膜炎?
不对,过敏性结膜炎并不会引起骨骼异常,还是有问题啊。
难道是病毒性结膜炎?
方知砚思索间,顺手摸了一下患者的耳前淋巴结。
咦?
这下子又发现了不对劲儿。
要知道,病毒性结膜炎确实会导致局部淋巴结肿大。
比如耳前淋巴结。
可是不对啊。
患者做病毒血清检查的时候,已经排除了病毒。
奇了怪了,怎么又矛盾起来了?
方知砚脑海之中闪过一道道患者的信息,一时之间也是陷入了沉思之中。
但是现在的检查已经结束,医生并不方便在患者面前考虑,交流。
所以方知砚示意患者休息一会儿,自己则是示意柳书瑶一同出去。
钱建海等人也是匆匆跟上。
片刻之后,方知砚等人又是重新回到了会议室内。
最新的检查结果也有了一定变化,可却呈现出一种矛盾性。
这是为什么呢?
患者肝脾肿大,极有可能是恶性肿瘤浸润,又或者是其他问题引起的异常反应。
所以才会出现这样的情况。
众人聚在一起,再度开始讨论。
听着几个主任的话,方知砚眉头皱得越来越深。
他好像抓住了什么,却又没抓住。
一时之间,他有些不知道该如何将自己眼前的这些线索全部综合起来,最后形成一个完美的论断。
除非?
咦?
等会儿!
看着面前的钱建海,方知砚突然顿了一下。
或许,他也好,钱建海也罢,诊断方向一开始就被带偏了。
最开始判断患者是不是恶性肿瘤的直接原因,是肝脾肿大。
大家都觉得肝脾肿大是恶性肿瘤导致的。
但如果不是呢?
他不是恶性肿瘤附带的病,而是直接产生的病因呢?
换句话说,没有什么恶性肿瘤,就是单纯的一个肝脾肿大呢?
如果是这样的话,是不是就能解释为什么会发生上述的矛盾了?
恶性肿瘤从始至终,都是医生的猜测,并不是患者真正的病症。
大家看到了肝脾肿大,就给患者假设出了一个恶性肿瘤。
然后一直在考虑恶性肿瘤。
可如果患者根本没有恶性肿瘤呢?
这个可能性,其实才是最大的吧?
眼看着众人还在讨论,方知砚已经顾不上这些,直接刷的一下子站起来,然后又往病房里面走去。
突如其来的举动,让众人又是吓了一跳。
“这个方知砚搞什么?一惊一乍的,想干什么?”
钱建海忍不住呵斥道。
而此刻的方知砚,已经根本没理会他的话了。
因为他发现,或许诊断又要回到最开始。
不仅仅是查体,恐怕要回到问诊这个阶段了。